大家都知道看牙要到口腔医院，但是很多患者朋友不知道我们口腔医院还做手术开刀。所以常常在我们告诉患者朋友的问题需要住院手术才能治疗的时候，他们都一脸吃惊的表情：“什么？你们口腔医院还有住院？还能做手术？你莫豁我！”
不，并没有嚯你，我们口腔医院有病房，有手术室，还开刀做手术，这个做手术的科室就叫做口腔颌面外科。我们都知道综合性医院，比如附一院、附二院，都有内科科室和外科科室，口腔颌面外科就是口腔专科医院的外科科室，开刀的科室。
在口腔医院里面，遇到牙齿不整齐的问题，我们会去正畸科；牙齿蛀了需要补牙，就去牙体牙髓科；牙齿有牙结石牙龈出血了，就去牙周科；牙齿掉了要装假牙，那得去修复科；那么哪些问题是要到颌面外科解决的呢？
我们先来看口腔颌面外科这个名字：口腔+颌面+外科。口腔我们都懂，就是嘴巴里面，包括从嘴唇开始，到最里面的舌头根根上；颌面指的是颌面部，颌指颌骨，就是牙齿所在的骨头，上牙的叫上颌骨，下牙所在的骨头叫下颌骨，颌面部指的就是双眼水平以下到下巴最低点水平往上的部分，但是其实我们的手术范围往下甚至可以到锁骨上面一点的水平，所以从这里我们可以看到，口腔医院能够看的病远不止口腔里面的问题（下面红框框里的区域都是我们的领地）；最后，外科，对，就是你想的那个外科，拿手术刀的外科。
然后我们再来看口腔颌面外科能看哪些病，口腔颌面外科的疾病主要可以分成七大块：牙槽外科、创伤外科、正颌外科、肿瘤类疾病、唇腭裂畸形、颞下颌关节疾病以及口腔颌面部感染性疾病：
- 1、牙槽外科，这个部分最主要的内容就是我们最熟悉的拔牙，但是还有另外一些小手术，比如一个老太太要去装假牙，修复科医生看了说牙床上骨头太尖了，假牙装上会磨破皮，需要处理一下，这个时候就需要到颌面外科门诊去做个小手术把骨头尖尖磨平；又比如娃娃舌系带或者唇系带太短了，需要“剪一下”，那也是牙槽外科的事。
- 2、创伤外科，这个比较好理解，出车祸了骨头脸上骨头摔断了，需要“接骨”，那就去创伤外科；所以创伤外科主要处理面部创伤的问题。
- 3、正颌外科，正是端正、矫正的意思；颌指颌骨，连起来就是矫正颌骨（畸形）的意思。比如年轻人地包天觉得不好看，去找正畸医生说光做正畸解决不了问题，就算牙齿整齐了，下巴还是显得长，面部外形不会变，那就需要到正颌外科手术了，通过手术把上颌骨和下颌骨的位置调整一下，这样牙齿位置改善了，同时面部外形也更美观了；还有的美女觉得下巴短或者下颌角太方，这些问题正颌外科也能解决。所以正颌外科主要处理颌面部骨头导致的各种畸形以及想改善面部下份外形的整形手术；
- 4、肿瘤外科，有人说牙齿还会长肿瘤吗？牙齿不会长肿瘤，但是嘴巴里面舌头上、牙龈上、嘴唇上、“天堂”上、颌骨里面，还有我们分泌口水的器官——唾液腺，这些地方都可能长肿瘤，所以口腔里面或者颌面部长了像“瘤子”样的东西，也要来颌面外科看；
- 5、唇腭裂畸形，娃娃生下来是兔唇，或者天堂裂了个缝，去哪看？到口腔医院颌面外科来看；
- 6、颞下颌关节疾病，颞下颌关节是哪？有人把它叫做“挂钩”。把双手放在耳朵前面然后做张口闭口的动作，能摸到一个在动的轱辘，这就是颞下颌关节；有些年轻人或者老年人在哈哈大笑以后突然发现嘴巴闭不上了，关节掉了，就得来我们科复位，把关节再挂上去；还有些时候我们发现在张口闭口或嚼东西的时候耳朵两边必然性在咔咔地响，这种情况也需要到关节科来看；
- 7、口腔颌面部感染性疾病，比如常常可以看到有些患者朋友因牙齿坏了没有及时治疗，结果导致脸上或者下巴下面肿起老高，嘴巴也张不开了，我们常识都知道可能是感染了，但是去哪看呢？也来口腔颌面外科看。
- 8、其他，上面说的七大类疾病是最常见的，但是还有一些不那么常见的问题也可以在口腔颌面外科看，比如面瘫、三叉神经痛、血管瘤等等。
最后再介绍一下我们口腔颌面外科的科室结构。其实和综合医院的外科是一样一样的，口腔颌面外科也分成门诊和病房，比如牙槽外科的问题大多数都在门诊解决，其他一些小手术，比如切个小肿瘤啦，也是在门诊做就行了。但是门诊设备比较简单，有些门诊做不了的大手术就需要到病房住院做，需要口腔颌面外科和麻醉科合作。
所以，通过这个简单的介绍，我们现在应该明白了口腔医院能看的毛病远远不止牙齿的问题，那么下次知道哪些问题要挂口腔颌面外科的号了吗？
本文首发于公众号“闲侃口腔”