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按照科室要求制作了一个输血病历书写结构化段落模板,其中清单部分在北大口腔《医院临床用血管理规定》基础上进行了修…
《病历书写基本规范》中要求: 特殊检查 、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前,经治医师向患者告知特殊…
第一章 总则 第一条 为规范医疗机构电子病历(含中医电子病历,下同)应用管理,满足临床工作需要,保障医疗质…
卫生部在《病历书写基本规范》的基础上制定了本《电子病历书写基本规范((试行))》 第一章 总则 第一条 为规范…
在病历书写基本规范–卫医政发〔2010〕11号对于病历前面的要求是手写签名: 打印病历是指应用字处理软件编辑生…