口底入路颌下腺切除术(二)–面动脉处理

这是对口底入路颌下腺切除术中面动脉处理的更新。

前文中提到面动脉处理时,“如果不从口外顶起腺体,就看不到面动脉,如果顶起腺体,面动脉会被紧紧压在腺体上,加上术野狭窄,寻找并结扎分支并不容易”。

后续的病例采用了另外一种显露面动脉的方式:首先游离腺体其他部位,这个时候除了除了面动脉分支进入腺体的部分,其余部分会有比较大的自由度,然后内旋腺体并向内侧牵拉,面动脉主干会随腺体向内侧移动暴露于术野,然后再仔细处理面动脉的腺体分支,处理完毕腺体即可完全进入口内。

鉴于前文中使用引流条引流效果不佳的体验,后续使用了负压引流管,经磨牙后区至颊部到口外,引流效果明显强于引流条。

根据个人经验,口底入路颌下腺切除术最关键地方在于:

  1. 保持术野清晰,关键;
  2. 舌神经处理,简单;
  3. 面动脉或/和分支的处理,要点;
  4. 术后引流和加压包扎,重要。
本文链接地址:https://omssurgeon.com/2820/