牙外伤的处理

下述牙外伤的处理流程转载自Wiley‐Blackwell出版的第二版Clinical Cases in Pediatric Dentistry。

• 大多数挫入的乳切牙会在6个月内发生再萌出，一般在2个月左右会发现有明显的萌出；而如果挫入的乳牙在6个月内未发生再萌出，为了避免发生骨粘连影响后续恒牙萌出，建议拔除挫入的乳牙；
• 如果伴随有根折，对于冠方牙体松动明显可能发生脱落吸入风险的，需要拔除冠方牙体而保留牙根（牙根未挫入恒牙牙胚）。

• 一般来说，折断的部位越靠近冠部，预后越差；
• 对于乳牙根折，如果牙根折断位置位于冠方1/3，推荐拔除冠方牙体，对于根方牙体是否需要拔除尚有争议，如果视野良好，可考虑拔除，如果视野不佳，有损伤恒牙牙胚风险者，建议留置；
• 对于恒牙根折，流程中条件的处理方式，应该有一个前提：牙周状况良好。

• 不完全脱位的牙齿，如果有牙髓坏死的症状，如牙髓活力测试阴性、牙冠变色或者根尖片提示牙根吸收，需要及时对牙齿进行根管治疗。对于这类牙齿，如果没有在两周复查时进行及时治疗，后期发生炎症性牙根吸收的风险会明显增加。