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复发性口腔溃疡，又叫复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔粘膜疾病，据统计大约每5个人中就有一个人至少发过一次溃疡，且不分男女老少和人种均可发病。
本病的特点是具有周期性（比如一段时间频繁发生溃疡，隔一段时间很少发或者不发，然后又开始比较频繁的发作）、复发性（反复发作）、自限性（即使不做处理，自己也能愈合）。溃疡灼痛明显，故病名前冠以希腊文“阿弗他”（灼痛）。溃疡发作轻者数月1次，重者连续发作，此起彼伏，无间歇期，妨碍饮食及言语，影响患者的生活质量，目前病因及其致病机制不明，故难以根治。
疾病的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素及微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在此病的发生发展中可能起着重要作用，预示机体有潜在的胃肠疾病、血液病和内分泌等系统性疾病，但大部分患者身体健康无系统性疾病病史。由于病因不明，诊断也完全基于病史及临床表现，无确切的实验室指标可作为诊断依据。
阿弗他溃疡的临床表现一般为反复发作的圆形或者椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即病损表面覆盖黄白色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期（前驱期-溃疡期）-愈合期-间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。根据临床表现可以分为：轻型、重型及疱疹样溃疡三类，其中轻型是最常见，占90%。
复发性阿弗他溃疡的治疗
由于复发性阿弗他溃疡的发病因素众多，往往是多种因素的综合表现，加上全身因素在其中起到重要作用，因此相关的治疗方法很多，但目前仍无跟住的特效方法。临床的主要治疗目的是：减少复发次数，延长间歇期，减轻疼痛，促进愈合。其治疗原则是：全身治疗和局部治疗相结合，中医治疗和西医治疗相结合，生理治疗和心理治疗相结合，以消除病因、增强体质、对症治疗为主。
1、局部治疗：其目的是消炎、止痛、防治激发感染、促进愈合，常用的药物有：
（1）消炎类药物：包括以羧甲基纤维素钠为基质的膜剂，0.1%曲安西龙软膏，0.1%依沙吖啶、0.02%呋喃西林液等含漱剂，西地碘含片，复方皮质散、冰硼散、西瓜霜等散剂；
（2）止痛类药物：一般仅限在疼痛难忍严重影响进食及生活质量时使用，以防成瘾。常用药物包括0.5%盐酸达克罗宁或1%普鲁卡因或2%利多卡因稀释后饭前漱口止痛。
2、全身治疗：全身治疗的目的是对因治疗、减少复发、争取缓解。因为是全身治疗，所以使用的药物会产生系统性地影响，所以建议咨询医生。而传统医学即中医对于溃疡也有一些独到的见解，所以对于部分频繁发作的患者，可以尝试中医治疗或许会有效果。
复发性阿弗他溃疡的预防
复发性阿弗他溃疡具有自愈性，所以相对治疗而言，预防其发生具有更重要的意义，因为大多数情况溃疡容易在抵抗力降低或者过度疲劳以后发作，所以可以采取以下措施：
- 1、加强锻炼，增强体质，可以有效的减少复发；
- 2、养成规律的生活和作息习惯，避免过度疲劳，减少熬夜，保证充足睡眠；
- 3、营养均衡，保证蛋白质和维生素等的摄入；少吃辛辣刺激食物及油炸食物；
- 4、保持情绪乐观，减轻心理精神压力，避免过度紧张焦虑；
- 5、保持口腔卫生。
复发性口腔溃疡和口腔癌的区别
现代社会随着生活质量和医疗卫生水平的提高，许多过去危机生命的疾病现在发病率已经大大减少或者能够得到有效治疗，但是癌症几乎仍然是不治之症，所以大部分人产生了恐癌心理，一旦口腔出现了病变，首先想到的就是“是不是口腔癌？”然后一百度，发现百分百是癌了，然后情绪紧张焦虑，医生再怎么解释也难以安慰。
首先，百度看病不靠谱，这个例子太多就不一一列举了。一些常见疾病的解释可以在“医学微视”（mvyxws.com）网上搜索一下，这是中华医学会指导制作的科普网站，都是靠谱医生讲解的靠谱内容。
其次，口腔癌的发病率其实并不高，从全身来看，远排在10位之后；另外复发性溃疡和口腔癌的区别还是比较容易的：
- 1、复发性口腔溃疡灼痛明显，而口腔癌早期一般没有明显疼痛；
- 2、复发性口腔溃疡病损面积一般比较小，直径一般在5mm以下，而口腔癌面积往往更大，多在1cm以上；
- 3、复发性口腔溃疡病变及病变周围用手摸都是软的，而口腔癌用手摸会比正常的粘膜及软组织硬，也就是我们说的浸润感；
- 4、复发性口腔溃疡中央轻微凹陷，而口腔癌溃疡型的表现是火山口状：中央凹陷，边缘内卷；
- 5、复发性口腔溃疡有自限性，一般7-10天可以愈合，最多不超过两周，而口腔癌不会自行愈合，只会越来越严重，所以遇到半个月仍然没有愈合的溃疡性病变就需要及时到医院进一步检查以排除癌变可能。
本文首发于公众号“闲侃口腔”