在知乎上面看到一个提问吃完饭就刷牙对牙齿好吗？。很多答主的意见是不推荐饭后立即刷牙，因为这样做会损伤牙齿表面的牙釉质。其理由主要有两点：
- 进食过程以及食物中的酸性物质破坏了牙齿表面的生物膜，需要等其重新形成以后再刷牙。
- 进食的过程中产生酸性物质腐蚀牙釉质，需要吃完饭等一段时间让牙齿“再矿化”一段时间且食物残渣漱口后、酸性物质淡化后再刷牙。
我个人对此是不赞成的，逐条反驳如下：
第一条，吃东西破坏了牙齿表面的生物膜，需要等其重新形成以后再刷牙。
这层蛋白质薄膜叫做获得性薄膜，由唾液蛋白和糖蛋白吸附至牙面形成，为细菌粘附提供特殊受体，是牙菌斑最初附着的基础，和牙齿表面是通过范德华力当然也可能有电荷的吸引力和牙齿表面发生结合的，而细菌和这层蛋白质薄膜的结合是通过配体-受体亲和力结合发生黏附的，相比而言后者结合力更强一些。刷牙的目的是去除牙齿上面的牙菌斑，但是根据这个理由，我们需要去除牙菌斑而不损伤获得性薄膜。这就好比将两张纸用胶水粘在一起，然后再将纸的以免用水站在墙上，然后要切你将两张纸分开而不将纸从墙上撕下来一样，是不可能做到的。
第二条，进食的过程中产生酸性物质腐蚀牙釉质，需要吃完饭等一段时间让牙齿“再矿化”一段时间且食物残渣漱口后、酸性物质淡化后再刷牙。
这一条理由是对细菌代谢底物的概念理解错误以及将临床再矿化治疗的概念误用了。牙菌斑中的细菌代谢的主要底物是什么？不是口中大块的食物残渣，细菌代谢的是附着在牙齿上面的软垢。软垢会随着等待消失掉吗？不会，如果能够自行消失或者减少，那么刷牙可能就不需要那么认真了。细菌在等待的这段时间会暂停分解软垢吗？不会，细菌工厂不停工。所以这个等待的理由只是未经证实的想象而已。然后就是再矿化概念的乱用。临床再矿化治疗使用的是较高浓度的氟化物，为什么不用唾液再矿化？唾液不含氟或者极少氟化物，钙磷有一些，但是浓度也很低（钙离子含量为1.47加减0.35，磷酸根含量为2.7加减0.55，磷酸氢根含量为16.03加减5.06，单位mmol/L，以上数据来自《唾液与口腔健康》第四版（俞光岩主译，北大医学出版社出版），同时参考一下化验单中尿液钙离子含量参考范围为2.5-10mmol/L），如果等待的那么一段时间就能通过唾液”再矿化“，那么我想此人应该首先是一个很严重的结石患者，而临床推荐的再矿化治疗可能也属于“过度医疗”了。
然后查了一下有没有相关文献对这个问题进行了研究，O’Toole S（doi:10.1016/j.jdent.2016.11.005）等的文章认为“普通食物进食以后立即刷牙会损伤牙齿的证据可能并不充分，进食酸性食物后10分钟内刷牙也没发现对牙齿有磨损增加的情况，但是这个建议要不要用于临床推广还需要进一步研究”。
所以我的推荐是：
- 进食以后可以立即刷牙，并不会对牙齿造成损伤，但是进食烫的食物比如火锅后，立即用冷水刷牙可能会产生不适感，所以这种情况可以先漱口，等一段时间在刷牙是没有问题的，如果用温水刷牙那么不等待也没有问题；
- 进食酸性食物为主的饮食、碳酸饮料或者酸性水果等后，这个时候立即刷牙据个人体会来说会有明显不适感，主要是酸和冷刺激引起的不适感，这是可以先漱口，等口腔里面酸性刺激减弱后再刷牙，而不必等待所谓的半小时或者1小时后再刷牙。