目录
什么是青少年慢性复发性腮腺炎
从疾病的名字便可以看出来，这是一种主要发生在青少年的腮腺炎，而且具有反复发作以及慢性炎症长期存在的特点。这种疾病的发病率仅次于病毒性的流行性腮腺炎，在一些腮腺炎疫苗普及比较广的地区，甚至可能是最常见腮腺炎。
这种疾病的病因目前还不是很清楚。一般认为可能和先天性的腮腺导管发育异常导致的唾液分泌障碍（口水排出不通畅）有关系，也有人认为可能过敏反应以及自身免疫性疾病有关。
这种疾病的特点便是反复复发，根据发作的特点可以分为急性发作期和慢性持续期。慢性持续期间一般没有明显症状。
急性发作期一般表现为明显的腮腺肿痛，可在任意一侧腮腺或两侧腮腺出现肿痛，同时可伴随乏力、精神萎靡或发热等不适感；慢性持续期一般没有或仅有轻微的不适感。首次急性发作往往在3-6岁，但也有在6个月大的婴儿中发作的病例报道。急性期的持续时间一般在数天到十来天。有人统计过这种疾病急性发作的频率，发现大多每年发作4.7次，但是多的可以到20-30次。这种疾病的急性发作往往没有明显的诱因，上呼吸道感染或脱水可能作为间接因素诱使发作。
青少年慢性复发性腮腺炎的诊断手段
青少年慢性复发性腮腺炎需要和腮腺导管阻塞性疾病、舍格伦综合症、咬合创伤导致的唾液分泌障碍以及选择性IgA缺乏症等进行鉴别。诊断往往需要结合反复发的特点，再根据情况选择查血、超声或磁共振等进行检查，另外腮腺造影检查在能够配合的小朋友中也可以使用。
青少年慢性复发性腮腺炎的治疗手段
这种疾病的治疗主要以保守对症治疗为主。根据疾病处于急性发作期还是慢性持续期，治疗方式略有差异。
处于急性肿痛期的时候，主要的对症治疗目的是减轻肿胀导致的疼痛不适以及控制发热。治疗手段包括增加饮水、热敷及按摩促进唾液分泌、使用抗炎镇痛药物减轻不适感。
慢性期往往没有明显的症状，这个时候可以往往以减少急性期发作频率为目的，常采用增加饮水、促进唾液分泌等措施进行治疗，一些急性期无法进行的检查和治疗，如涎腺镜（唾液腺内窥镜）检查治疗也往往在此期进行。涎腺镜是一种新型的微创检查和治疗手段，有报道发现其用于青少年慢性复发性腮腺炎的治疗中，90%以上的病例可获得减少复发频率乃至治愈的目的，但是治疗过程中会有明显的不适感，需要小朋友的配合或在镇静下进行。
另外前面提到的腮腺造影，作为一种检查手段可以对青少年慢性复发性腮腺炎进行诊断，同时也具有一定的治疗作用，可以在慢性期进行。
对于一些严重的且常规治疗没有效果的青少年慢性复发性腮腺炎，必要的时候也可以选择手术治疗切除腮腺。
最后需要提到的一点是，这种疾病和细菌感染并没有关系，很多在耳鼻咽喉科就诊的小朋友往往被诊断为细菌性腮腺炎，然后进行抗感染治疗，虽然症状也会消退，但是抗生素的使用并不是必要的。不过急性发作期间唾液分泌减少，有发生逆行性细菌感染的可能性（口腔细菌通过腮腺导管逆向进入腮腺引发感染），所以需要注意保持口腔卫生，怀疑确实存在伴发的细菌感染时，可以使用抗生素进行治疗。
这种疾病被称为青少年慢性复发性腮腺炎，除了常在在青少年期间发病以外，还有一个原因是大多数患者随着年龄长大，发作频率会减少，甚至在青春期以后便不再发作。由于该病具有自限性，且一般不会对身体其他方面产生影响，所以家长们也不用过于单心。
小知识点
腮腺炎的肿胀往往是在耳垂周围。遇到过很多把面部的肿胀误以为是腮腺炎来就诊的，所以有必要学习一下腮腺的解剖位置：
(左侧的黄色及右侧的蓝色线条标记的都是腮腺的位置(左侧解剖图来自Thieme atlas of anatomy并由作者加工, 右侧头像由Dall-E 3生成))