唾液腺内窥镜常用辅助器械

唾液腺内窥镜除了如内窥镜以及组合式内镜的套管等每次使用必不可少的组件外，还有一些辅助器械，可方便操作以及辅助治疗。

导管支架

Schaitkin salivary duct cannula (Hood Laboratories, Pembroke, MA)

Walvekar salivary duct stent (Hood Laboratories, Pembroke, MA)

Schaitkin salivary duct cannula和Walvekar salivary duct stent末端有一个用于缝合固定的platform。

Nahlieli salivary stent (Ad-Tech-Med, Lublin, Poland)

Nahlieli stent管壁上有开窗，组织可长入。

在实际操作中，国内由于各种限制，同其他治疗方法一样，有些东西会用一些简单易得的器材来取代。对于唾液腺导管支架，可用3F、4F或者5F的血管导管（1F(rench) ＝0.333 mm外径）。

我个人用过的更便宜的是头皮针后面的塑料管拉长变细后当作导管支架，后面会有回弹，刚好可以撑开导管，但是有些时候这个还是略粗，（不使用导丝的情况下）不好放进去。

导管口引导器/Salivary duct introducer

或者像血管鞘一样叫做导管鞘，其作用是通过位置导管口开放，使器械便于进入，主要是用于颌下腺导管，Cook Medical（产品信息）在生产：

导丝

导丝作为引导器械进入的辅助器械是很好用的，尤其是在导管存在狭窄的情况下引导器械进入以扩张导管 (即Seldinger technique)，以及在容易丢失进入通道的情况下放置导丝方便更换器械；常用的有0.4mm的Karl Storz导丝和Cook导丝。北大的柳教授使用废掉的取石篮也是一个很好的选择。

扩张球囊

(A): High-pressure dilation balloon (Cook Medical, Bloomington, Indiana). (B) Dilation balloon.

扩张球囊主要用于导管狭窄，直视下使用球囊扩张是一种方法；另一种方法是在内镜引导下使用导丝通过狭窄处后，然后使用扩张器(dilator)或者bougie。这个bougie怎么翻译没想好，不过看描述是一个中空的、头部略呈锥形的器械，bougie + 导丝是常用的扩张导管的方法(即Seldinger technique)。

取石篮

对于浮动的结石来说，取石篮是一个比较好用的器械。

取石钳

取石篮可从内镜外进入导管或从内镜工作通道进入导管，也是一个较常用的器械，但是往往需要导管比较粗或者对导管进行比较明显的扩张后才能使用。

导管口扩张器、导管口探针

前者用于扩张导管口，后者用于寻找导管口和/或同时扩张导管口，二者尖端都是圆钝的，并有刻度标记进入深度。

Schaitkin probes [Karl Storz Endoscopy, Tuttlingen, Germany])

另一种常用的探针是泪道探针：

Lacrimal probe

还有一种中空的探针，与导丝结合使用来对导管口及导管狭窄进行扩张 (即前面提到的Seldinger technique)，也有将牙科金属探针尖端打磨圆钝后作用导管口探针使用的。

微型钻/Microdrill

大(0.78mm直径)/(0.38mm直径)小微型钻(图片来自Surgery of the Salivary Glands)

微型钻可用于打碎大块结石、打通完全狭窄的导管和切削瘢痕等。

以上关于唾液腺内窥镜常用辅助器械的介绍，部分来自个人经验，另外很大一部取材于Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics的Sialendoscopy and Minimally Invasive Salivary Gland Surgery专题。