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唾液腺内窥镜近年来逐步在国内应用开来,医院也在最近买了相关的设备开展这方面的治疗:polydiagnost的模块型内镜(6000px) + 神州医疗成像系统及冷光源。这种组合虽然挺多槽点,不过实际应用勉强过得去。这个专题用来记录学习和使用内窥镜治疗过程中的笔记。
学习资料
Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics 杂志有一期专题名为Sialendoscopy and Minimally Invasive Salivary Gland Surgery的专题,对唾液腺内窥镜设备以及相关技术进行了比较详细的介绍;Eugene N. Myers等编著的Salivary gland disorders也有一章Sialendoscopy的章节,对于学习入门完全够用,不过最重要的在于实践。
International salivary gland society 的 Francis Marchal 编著了一本Sialendoscopy: The hands on book的书,比较细致的对一些基础问题进行了解答,整本书是以Q&A的形式编写的,不够细致,不过可以参考。因为有九院的人参与编写,所以不久将有中文版出版。
Robert L. Witt编著的Surgery of salivary glands中也有比较详细的关于内窥镜及一些常用手术方法的介绍
内窥镜系统的部件包括:内窥镜、光源系统和成像系统;目前的内窥镜包括三个口,一个口容纳照明和成像的光纤,一个口接冲洗液体,还有一个口供取石篮等工作器械进入,这三者分别从三个入口进入后共同进入一个管道,这个管道提供了这些器械在涎腺导管内的一个进出通道。除了工作器械以外,根据其他内窥镜部件是集成的还是组合式的,将目前的内窥镜分两种:一体式和模块式。其中,工作通道和成像照明通道的作用很好理解,但是冲洗通道的作用在于通过灌注液体撑开管腔,供内窥镜系统进出,同时对于慢性唾液腺炎等通过冲洗提供抗炎或治疗作用。
一体式内窥镜根据不同的管腔直径,需要更换不同的内窥镜;组合式内窥镜根据管腔直径更换合适的套管。
镜下图像
唾液腺内窥镜常用辅助器械
唾液腺内窥镜器械包
操作Tips
慢性复发性腮腺炎的唾液腺内窥镜治疗
涎腺内窥镜检查治疗术后注意事项
取石术后注意事项
病例、视频
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- Book chapter: Interventional Sialendoscopy by Oded Nahlieli