皮肤外科缝合方法 – OMF Surgeon's Notebook

常用的缝合方法

比如间断缝合、连续缝合、连续锁边缝合、水平褥式、垂直褥式，因为在颌面外科日常是非常常见的，所以就不做介绍了。

使用这种方法可以避免在Half-buried的一侧留下缝线压痕，但是提供的张力比常规的垂直褥式缝合要低。可以用于发际线附近等地方，以避免在无毛发侧留下压痕。

从示意图可以看出来。这种缝合方式适合将深部组织进行提升，一是有利于关闭死腔，二是有利于重新定位深部组织的位置。

这种缝合方法可用于减轻张力，可在其他缝线放置以后予以拆除。

这个方法会如图所示，导致与缝线垂直的那面切口出现内卷。如果是贯穿黏膜和皮肤的缝合，那么另外一面会出现外翻。

这个是比较常见的处理方法，属于水平褥式的变种。但是缝合时打结过紧或者缝线放置错误，仍有导致皮瓣尖端出现坏死的风险。

具有连续缝合省时的特点，同时能够提供良好的创缘外翻。

具有连续缝合省时的特点，同时能够提供良好的创缘外翻。

这个是如上图所示的Simple buried suture的变种，进针至接近表皮层的时候再返回真皮层中间出针，能够提供更好的创缘外翻效果。

用于小创口无法进行标准的Buried vertical mattress suture缝合时。这三种Buried suture缝合方法都需要注意携带足够的真皮层以及筋膜组织，避免缝线pull through。

这也是一种很常见的美容美容效果较好的缝合方法了，但是对缝合技术要求较高、费时，所以颌面外科用的不多，我个人也是而偶尔在急诊面部小创口使用。

关于皮内连续缝合固定缝线的方法，丁香园上有一些帖子讨论，也可以搜索参考。

无法承受张力，所以需要的时候可以加几针间断缝合或者使用胶布分担张力。使用不可吸收缝线的情况下，为了便于拆除缝线，缝线可以每隔一段距离（如2-3cm）穿出表皮。

可用于缩小缺损面积，重新分布缺损区皮肤张力，关闭死腔或者直接关闭缺损。