新生牙和诞生牙的治疗

诞生牙指的是出生时已萌出的牙齿，而新生牙指的是出生后30天内萌出的牙齿。二者大多数为过早萌出的乳牙，少数情况为多生牙。

二者的诊断难度不大，借助临床表现和影像学检查可确诊。

治疗方式包括：拔除、观察、调磨和树脂包裹等等¹。

1. 对于不影响哺乳、无明显松动或其他症状的情况，可选择观察，并定期随访牙齿有无出现松动或影响哺乳等情况；
2. 对于反复导致舌腹溃疡影响哺乳但无明显松动乳牙，可尝试调磨切缘或使用树脂包裹尖锐切缘的方式进行治疗，并观察随访；
3. 对于经过调磨或树脂包括仍反复导致舌腹溃疡影响哺乳，或有明显松动的情况，或者为多生牙的情况，通常建议拔除。

Hebling等²对新生牙和诞生牙进行分类：

Class	Classification
Class I	A shell-like crown structure, loosely attached to the alveolar by a small amount of gingival tissue, with no root
Class II	A solid crown loosely attached to the alveolus by gingival tissue, with little or no root
Class III	The incisal edge of a crown just erupting through the gingival tissue
Class IV	A mucosal swelling with an unerupted but palpable tooth

其中Class松动程度超过2mm，即Class I和II中的情况，往往需要拔除。

对于需要拔除的情况，可能存在脱落牙齿误吸进入呼吸道和出血的情况。出生10天以内的婴儿，肠道尚无菌群尝试维生素K，故这类患儿拔牙时需补充维生素K以降低出血风险。拔牙的时候可由父母抱住婴儿，医生通过手指夹持棉卷拔除，然后立即给予奶品或者哺乳安慰。

1. DeSeta M, Holden E, Siddik D, Bhujel N. Natal and neonatal teeth: a review and case series. Br Dent J. 2022 Apr;232(7):449-453. doi: 10.1038/s41415-022-4091-3. Epub 2022 Apr 8. PMID: 35396420. ↩

2. Hebling J, Zuanon A C C, Vianna D R. Dente Natal-a case
   of natal teeth. Odontol Clin 1997; 7: 37–40. ↩